Az ágyéki régió nagyobb terhelést visel, mint a gerinc összes többi része. Az osteochondrosis a porckorong magasságának csökkenése miatti degeneratív-dystrophi folyamatok eredményeként alakul ki. Marginális osteophyták fejlődnek a csigolya szélei mentén. Ugyanakkor az intervertebralis foramen szűkül, a gyökér összenyomódik, és megjelennek az osteochondrosis tünetei. Az ágyéki osteochondrosis kezelése a betegség stádiumától függ.
Az osteochondrosis néha úgy nyilvánul meg, hogy tünetei „szimulálják” más szervek károsodását. Az ICD-ben egy kódot kapott - 10. Megpróbáljuk részletesebben megérteni az összes bonyolultságot.
Nemzetközi osztályozás
Az ICD-10 szerint az osteochondrosis M42 kóddal rendelkezik, és altípusokra oszlik. Az M42.0 kód az ICD-10 szerint azt jelzi, hogy ez egy fiatalkori változat, az osteochondrosisot Scheuermann-Mao vagy Borjú betegség nyilvánítja. Az ICD-10 szerinti M42.1 kód képet ad a felnőttek betegségéről.
Ha a betegség változata nincs megadva, akkor az ICD-10-ben a kód M42.9 lesz. A gyermekkori osteochondrosis szövődményei is vannak; az ICD-10 kódjuk teljesen más. Szövődmény lép fel fiatalkori kyphosis formájában, amely Scheuermann-Mao betegséget okoz. Az ICD szerinti kódja 10 M40.0.
A megjelenés okai
Hogy miért jelenik meg minden, még nem teljesen ismert, egy dolog biztos: a csigolyaközi lemez szerkezetének megsértése alakul ki, ami további változásokhoz vezet a gerincben. A tünetek 35 év után egyértelműen nyomon követhetők, a sérülések folyamatát felgyorsítja a stressz miatti tartós statikus testhelyzet. De nem csak a terhelés a hibás; gyakran a betegség genetikai eredetű. Ennek oka lehet a lapos láb, különösen a 3. vagy 4. fokozat.
Tünetek
Ennek a gerincbetegségnek az alattomossága tagadhatatlan, és idővel csak előrehalad. Összességében az orvosok ennek a patológiának a fejlődésének négy fokát különböztetik meg.
Az első fokozat nem okoz fájdalmat, az ember nyugodtan és fájdalommentesen tud ülni, de a porckorong magjában már jelentkeznek a betegségre jellemző változások. A csigolyákat erősítő szalagok is szenvedhetnek. Helyileg olyan kellemetlen érzések észlelhetők, amelyek a problémás területről messze sugározhatnak. Az alsó végtagok edényeinek beidegzésének zavarai következtében hidegség figyelhető meg bennük.
A második fokban az intervertebralis lemez rostos gyűrűjének megsemmisülése következik be. Instabilitás jelenik meg az ágyéki gerincben; fokozott mobilitás és lokális feszültség figyelhető meg az alsó hátizmokban. Az ember állandó fáradtságot, kellemetlen érzést a hátában és bizonytalanságot érez.
Harmadik fokban az osteochondrosis ahhoz a tényhez vezet, hogy a rostos gyűrű teljesen elveszíti erejét és felrobban, a nucleus pulposus viszont túllép a határain, és így alakul ki a sérv. A gerincvelői idegek gyökerei összenyomódnak, tünetek jelentkeznek, elsősorban fájdalom. Az összenyomott ideggyök beidegzésének területén az érzékenység teljesen vagy részben elveszett. A reggeli vagy a mindennapi testmozgás jelentős fájdalmat okoz. Kezdeti stádiumban égő, bizsergő érzés zavar, majd jön a zsibbadás fordulata. Az érzékenység csökkenése vagy hiánya tekinthető a bénulás okának, ami izomsorvadást eredményez.
Az érzékenységi károsodás jellemző zónái alapján feltételezhető, hogy melyik szegmensben történt a hiba. Ha az ülőideg (a test legvastagabb idege) rostjai sérültek, a Lassègue-tünet pozitív lesz; könnyen ellenőrizhető otthon. Hanyatt kell feküdnie, egy idegen segít térdnél felemelni az egyenes lábát. Ha a tünet pozitív, a fájdalom felerősödik; ha a láb a térdízületnél be van hajlítva, teljesen eltűnik.
Jelentős méretű sérv esetén a gerincvelő működése károsodhat. Gyakran megfigyelheti a „cauda equina” összenyomódásának tüneteit, amely az osteochondrosis gyakran megnyilvánul, ez egy idegköteg, amely elhagyja a gerincvelőt, áthalad az ágyéki és a keresztcsonti gerincen. A tünetek közé tartozik a mozgáskorlátozottság és az alsó végtagok érzékenysége. Ezenkívül a kismedencei szervek, nagyon gyakran a hólyag működési zavarai is jelentkeznek.
A negyedik szakaszban a csigolyaközi ízületek és szalagok részt vesznek a degeneratív folyamatban, és megjelennek a gerinc instabilitásának tünetei. A csigolyák közötti ízületek arthrosisa, spondyloarthrosis alakul ki. Ebben a szakaszban gyakorlatilag nincs fájdalom, de ezzel együtt a mozgás képessége szinte teljesen eltűnik; a testmozgás vagy a gimnasztika egy személy számára valós problémává válik.
A belső szerveket beidegző különböző idegek károsodása miatt működésük károsodhat. Néha egy személy hosszú ideig küzd egy problémával, de valójában az ok az osteochondrosis. Amellett, hogy vannak jellegzetes tünetek, a gerinc osteochondrosisát műszeresen kell diagnosztizálni.
Diagnosztika
A tünetek fontosak, de az ágyéki gerinc képe is megerősítheti az osteochondrosis kialakulását. A csigolyák ízületeinek károsodását, a porckorong magasságának csökkenését és az intervertebralis foramen szűkülését mutatja. A gerincről két vetületben fénykép készül; további funkcionális vizsgálatokra lehet szükség.
A porckorongsérv jelenléte MRI-vel igazolható; jellemző változások láthatók lesznek a képen. A CT-vizsgálat tisztábban mutatja a szövet szerkezetét; különösen kényelmes, mert a technikákat különböző síkban és metszetekben hajtják végre. Lehetőség van arra, hogy megnézze azt a helyet, ahol a tünetek jelentkeznek és zavarják Önt.
Kezelés
Az ágyéki osteochondrosis kezelése előtt konzultálnia kell egy neurológussal. A gyógyszerek mindig is hatékonyan segítettek megszabadulni a betegségtől. Körülbelül 10 napos kurzusokban írják fel őket, kiegészítve minden fizikai eljárással, napi gyakorlatokkal, gimnasztikával, masszázzsal.
A gyógyszerek segítségével hatékonyan megszüntetheti a gyulladás és duzzanat okozta súlyos fájdalmat. A kórházi kezelés után a gyógyszerszedés és az orvosi utasítások betartása otthon folytatható.
Mindenki a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy NSAID-okkal kezdi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy csökkentik a gyulladásos folyamatot az osteochondrosisban, a duzzanat és a fájdalom eltűnik. Az orvos választja ki a gyógyszereket: sok ellenjavallat van. De ugyanakkor gyorsan enyhítik az állapotot; néhány napon belül az ember megszabadul a fájdalomtól és normálisan fog ülni, az osteochondrosis visszahúzódik.
A kezelés nem lesz teljes, ha nem használ olyan gyógyszereket, amelyek célja a porc szerkezetének helyreállítása. Ezeket kondroprotektoroknak nevezik, és a kezdeti szakaszban hozzájárulnak a porcok jobb táplálásához és a porckorongszövet helyreállításához. Hosszú ideig kell őket szedni, még otthon is.
Az izomrelaxánsok lehetővé teszik az alsó hátizmok görcseinek megszabadulását. Ez az állapot a gyökerek összenyomódására adott válasz.
Olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a mikrokeringést. Mindez eltávolítja a duzzanatot azon a helyen, ahol a kompresszió történt, így az idegsejtek több oxigént és tápanyagot kapnak. Hasonló hatású a testmozgás és a masszázs, amelyet otthon is végezhetünk a fájdalom enyhítésére.
Ha nagyon fáj a háta, és az ülés valódi problémát jelent, fájdalomcsillapítókra lesz szüksége. Ez a gyógyszercsoport lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség megnyilvánulásaitól.
A vitaminok javítják az ideggyökerek táplálkozását és erősítik azokat. Ha ezt a gyógyszercsoportot alkalmazzák, a kezelés sokkal hatékonyabb. Egy kenőcs, amelyet a maximális fájdalom területére kell felvinni, kiválóan képes leküzdeni a fájdalom tüneteit.
Az orvos kenőcsöt ír fel, ha nagyon fáj a háta, és nem tud ülni. A szövetbe behatolva a kenőcs gyulladáscsökkentő hatással van a gyökerekre. A kenőcs éjszakai borogatásként használható. Naponta háromszor kenje be a kenőcsöt a fájdalmas területekre.
Fizioterápia
A teljes rehabilitációs kezelés a következőkből áll:
- Fizikoterápia;
- fizikoterápia;
- masszázs;
- vontatás;
- manuális terápia;
- reflexológia.
A terápiás gimnasztika az ágyéki gerincre adagolt terhelés alkalmazásából áll. Segítségével felszabadulnak az összenyomott gyökerek, megerősödnek az izmok, kialakul a helyes testtartás, amit aztán edzés is támogat. A gimnasztika lehetővé teszi a mozgások tartományának növelését és a szalagok rugalmasabbá tételét. A gimnasztikát minden személy számára egyénileg választják ki.
A technika a gyakorlathoz hasonlóan könnyen kivitelezhető, segít normalizálni a vérkeringést, javítja az anyagcserét. A gimnasztika javítja a csigolyaközi porckorong táplálkozását, növeli a csigolyák közötti teret. A fűző kialakulásának köszönhetően csökken a gerinc fájdalma és stressze. A gimnasztikát szakember felügyelete mellett végzik, és minden reggel testmozgásra van szükség, ez megakadályozza az osteochondrosis kialakulását.
A fizioterápiás módszereket a gyakorlatokhoz hasonlóan nagyon széles körben alkalmazzák. Különösen hasznosak az alacsony frekvenciájú áramok, a váltóáram, az ultrahang, a lézer és még sok más. Ezenkívül kenőcsöt is használhat ultrahanggal. A módszerek enyhítik a gyulladást, a fájdalmat és a duzzanatot. A legnépszerűbbek:
- UHF;
- dióda hangszóró;
- mágnes;
- lökéshullám-terápia;
- ultrahang;
- elektroforézis.
A masszázst nagyon gyakran abban a szakaszban alkalmazzák, amikor a fájdalom enyhült. A masszázs a testmozgáshoz hasonlóan segíti a porcok táplálását és javítja az anyagcsere folyamatokat. A masszázs speciális technikák kombinációja: dörzsölés, dagasztás, simogatás és lökésvibráció.
A helyesen végzett masszázs a sikeres kezelés és a későbbi gyógyulás kulcsa. A masszázst csak szakember végezheti. Ezenkívül gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt is használhat. A masszázs enyhíti az izomgörcsöket, javítja a véráramlást és erősíti a hátat.
A manuális terápia is masszázs, de speciális technikával. Hatása megegyezik a masszázséval.
A vontatás speciálisan kiválasztott súlyokkal és technikákkal történik. Az eljárás segít növelni a csigolyák közötti teret, enyhíti a fájdalmat, helyreállítja a gerincoszlop anatómiai tengelyét.
Az akupunktúra a tűszúrásnak az emberi test aktív pontjaira gyakorolt hatásán alapul. A technika különösen erős fájdalom szindróma esetén javasolt.