Az osteochondrosis egy elavult kifejezés, amelyet egyes országokban gyakran használnak a csigolyaközi porckorongok, a fazett ízületek és magukban a csigolyatestek degeneratív elváltozásaira. A nyaki gerincben ezek a változások a mobilitása miatt gyakoriak, és férfiaknál és nőknél is nyaki fájdalmat okoznak. Néha egy degeneratív betegséget bonyolít a csigolyaközi sérv, amely összenyomja a gerinc gyökerét, ami izomgyengeséghez és a felső végtagok bőrének zsibbadásához vezethet. A cikkben a nyaki osteochondrosis tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni.
A fájdalom oka
A nyaki gerinc nagyon mozgékony. Hét csigolyából, közöttük elhelyezkedő csigolyaközi lemezekből, valamint szalagokból áll. Osteochondrosis esetén a csigolyaközi lemezek elvékonyodnak és deformálódnak, csökken a rugalmasságuk és az ütéselnyelésük. Fokozatosan a porckorong belső része, a nucleus pulposus, a külső részen, az annulus fibrosusban lévő mikrosérüléseken keresztül nyúlik ki. Így alakulnak ki csigolyaközi kitüremkedések, sérvek, amelyek a gerincoszlop hátsó felülete mentén irritálják a szalag fájdalomreceptorait, ami fájdalmat okoz. A gerincgyökerek összenyomásakor a fájdalom átterjedhet a felső végtagokra, és neurológiai tünetek jelentkezhetnek: a kar bőrének érzékenysége, izomgyengeség, stb. Védő reakcióként bármilyen sérülésre és károsodásra, csontkinövésekre - osteophyták - megjelenhetnek a testek szélein és a csigolyák ívein.
A nyaki gerinc osteochondrosisa általában az öregedési folyamat eredményeként alakul ki, de egyes kockázati tényezők súlyosbítják és felgyorsítják a degeneratív gerincbetegség lefolyását. Közöttük:
- Genetikai hajlam.Az osteochondrosis jelenléte a közeli hozzátartozókban, különösen fiatal korban, növeli annak korai előfordulásának és szövődményeinek kockázatát.
- Fizikai inaktivitás.Ülő életmód esetén a csigolyaközi lemezek táplálkozása megszakad. Nem rendelkeznek erekkel, tápanyagokat diffúzió útján kapnak a csigolyatestekből. Ezek a folyamatok aktívan mennek végbe a fizikai aktivitás során.
- Sérülés.A gerincsérülések felgyorsítják a gerinc degeneratív elváltozásainak kialakulását.
- Egyenetlen terhelés a gerincoszlopon.Lehetséges helyzetek: helytelen testmozgás, rossz testtartás, túlnyomó terhelés az egyik testoldalon vagy egy végtagban, hosszan tartó tartás dőlt fejjel, például telefonról olvasva.
- Anyagcserezavarok.A csigolyák állapotát befolyásolja az endokrin betegségek, különösen a cukorbetegség jelenléte, ami megnehezíti a szövetek táplálkozását.
Tünetek
A nyaki gerinc osteochondrosisának domináns tünete a fájdalom. Lokalizációja a lézió természetétől függ. Ha irritálja a kidudorodó porckorong vagy egy érzékeny ínszalag osteophytái, fájdalom érezhető a nyakban, és reflex izomgörcsökkel jár. Ha a sérv összenyomja a gerincvelői ideget, a fájdalom a karba sugározhat.
Leggyakrabban a fájdalom a nyakban és a fej hátsó részén jelentkezik, és hirtelen fejmozdulatokkal, hosszan tartó statikus feszültséggel vagy kényelmetlen testhelyzettel jelentkezik vagy fokozódik, például alvás után.
A nyaki gerinc osteochondrosisának egyéb jelei:
- Korlátozott nyaki mobilitás, fájdalom a fej elfordításánál.
- Nyaki izomgörcs.
- A felső végtag izomzatának tónusának és erejének csökkenése, ami jellemző a gerincgyökér sérvének kompressziójára.
- A felső végtagok bőrének károsodott érzékenysége.
- Az artéria csigolya sérvének összenyomásakor a vertebrobasilaris elégtelenség tünetei jelentkeznek, amelyek élesen fejlődnek a fej elfordítása vagy billentése során: szédülés, hányinger, fülzúgás, ájulás, rövid távú memóriazavar, bizonytalanság járás közben, látás-, hallás- és beszédkárosodás, súlyos izomgyengeség a végtagokban.
Diagnosztika
Fájdalommal és kellemetlen érzéssel a nyak területén a páciensnek ajánlott neurológus vagy vertebrológus konzultációja. Néha más szakemberekkel is konzultálni kell: ortopéd traumatológussal, ha a kórelőzményben sérülés szerepel.
A neurológus vizsgálatot végez, tisztázza a panaszokat és a kórtörténetet. A nyaki osteochondrosis több tucat betegségben nyilvánulhat meg, ezért gyakran további vizsgálatra van szükség a fájdalom okának meghatározásához és a klinikai diagnózis felállításához.
A nyaki fájdalom diagnosztikai terve a következő vizsgálati módszereket tartalmazhatja:
- Laboratóriumi vizsgálatok (általános vérkép, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, egyéb - a jelzések szerint).
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele a törések és egyéb sérülések kimutatására.
- A nyaki gerinc CT-vizsgálata a sérülések, a rák és a csigolyák egyéb elváltozásainak meghatározására.
- A nyaki gerinc MRI-je a gerincvelő, az ideggyökerek állapotának felmérésére, a kiemelkedések és a sérvek megjelenítésére.
- Elektroneuromiográfia az impulzusok vezetésének meghatározására a gerinc gyökerei mentén.
A differenciáldiagnózis során a szakorvosok döntése alapján egyéb vizsgálatokat is előírnak.
Mikor lehetséges a kezelés műtét nélkül?
A nyaki gerinc osteochondrosisában konzervatív kezelést végeznek, ha nincsenek progresszív neurológiai megnyilvánulások: izomgyengeség és zsibbadás a végtagokban. Akkor fordulnak elő, amikor a gerinc gyökerei, az artériák és a gerincvelő összenyomódnak.
A neurológus meghatározza a nyaki osteochondrosis kezelésének módját a vizsgálat és a vizsgálati eredmények kézhezvétele után. A legtöbb beteg hatékony konzervatív terápiát kap stabil, hosszú távú remisszióval. A modern technikákat hatékonyan használják az osteochondrosis progressziójának és megnyilvánulásainak megelőzésére is.
Konzervatív kezelési módszerek
A nyaki osteochondrosis esetében a terápia konzervatív módszerekkel kezdődik. Céljai: fájdalomcsillapítás, izomgörcsök megszüntetése, idegszöveti anyagcsere-folyamatok és mikrokeringés javítása.
A fájdalom és az izomgörcsök enyhítésére gyógyszeres terápiát végeznek. Ehhez a neurológus nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és izomrelaxánsokat ír fel. Ha a fájdalom 12 hétnél tovább tart, azaz krónikussá válik, görcsoldók, tartós fájdalomcsillapító hatású antidepresszánsok javasolhatók.
A gyógyszeres terápia mellett modern, hatékony technikákat alkalmaznak:
- Akupunktúra.A neurológus speciális steril tűket használ a biológiailag aktív pontok irritálására. Ez enyhíti az állapotot: csökkenti a fájdalmat, ellazítja az izmokat.
- Plazmaterápia.A beteg vérlemezkékkel dúsított vérplazmájának helyi adagolásával serkentik a sérült szövetek regenerálódását. A műtétek, betegségek és sérülések utáni felépülési idő csökken.
- Nagy intenzitású mágnes.Az elektromágneses mező serkenti és felgyorsítja a sérült szövetek regenerálódását. Enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot.
- Fizioterápiás lézer.A módszer gyulladáscsökkentő, ödéma- és fájdalomcsillapító hatású. Lehetővé teszi a herniális kiemelkedés méretének csökkentését. Alapmódszerként alkalmazzák az intervertebralis herniák reszorpciós módszerrel történő kezelésének részeként.
- Fizikoterápia.A foglalkozások célja az izmok erősítése, a gerinc rugalmasságának növelése, a gerinc ízületeinek mozgástartományának helyreállítása és a helyes testtartás kialakítása. A gyakorlatokat szakember választja ki egyénileg a páciens számára az akut fájdalom csillapítása után.
- Kinezio taping.Fizikoterápiával kombinálva. Az órák előtt az orvos szalagokat rögzít a nyak-gallér területére egy bizonyos irányba, hogy ellazítsa az izmokat és befolyásolja a fájdalomreceptorokat. Ennek eredményeként a fájdalom enyhül. Rendszeres használat esetén a gerinc mobilitása helyreáll, és az izomtónus normalizálódik.
- Orvosi masszázs. A szakember a bőrben, az izmokban és a fasciában lévő receptorokra hatva enyhíti az izomgörcsöt. Gyorsan és tartósan enyhíti a fájdalmat és javítja a csigolyák mozgékonyságát.
A terápiát egyénileg választják ki a nyak- és hátfájdalmak okától és a kísérő tünetektől függően.
Előrejelzés
Időben történő diagnózis és kezelés esetén az eredmény kedvező. Ha az osteochondrosis szövődményei csigolyaközi sérv formájában jelentkeznek, különféle neurológiai tünetekkel, sebészeti kezelésre lehet szükség. Ezt követően a rehabilitáció évekig eltarthat. Kezelés nélkül nagy a maradandó rokkantság kockázata. A társbetegségek és az előrehaladott életkor rontják a prognózist.
A betegeket gyakran aggasztja a kérdés, hogyan lehet örökre megszabadulni a nyaki osteochondrosistól. Sajnos nem lehet teljesen meggyógyítani. A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai a szervezet természetes öregedésének folyamatai, amelyeket nem lehet elkerülni. De lelassíthatja progressziójukat és elkerülheti a szövődményeket.
Megelőzés
Nincsenek speciális megelőző intézkedések az osteochondrosisra.
Az általános egészségi állapot javítására vonatkozó ajánlások:
- Az optimális testsúly megőrzése.
- Az aktív életmód fenntartása.
- Aludjon ortopéd matracon és párnán.
- Rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás – elég fél óra séta, a nyak és a hát bemelegítése minden nap.
- A munkahely ergonómiája. Az asztalnak és a széknek meg kell felelnie az Ön magasságának, a számítógép monitorának szemmagasságban vagy valamivel magasabban kell lennie.
Ezek az intézkedések megőrzik a mozgásszervi rendszer egészségét azáltal, hogy csökkentik a csigolyaközi lemezek kopását.
Absztraktok:
- A nyaki gerinc osteochondrosisa a csigolyák degeneratív-dystrophiás változása, amelyet csigolyaközi porckorongsérv képződése kísér.
- A nyaki osteochondrosis a nyaki fájdalomban, a mozgáskorlátozottságban és az izomgörcsökben nyilvánul meg. Ha a gerincgyökeret a sérv összenyomja, izomgyengeség és a felső végtagok bőrének zsibbadása léphet fel.
- A nyaki osteochondrosis diagnózisa egy neurológus vizsgálatából és a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzéséből áll: CT, a gerinc MRI és egyéb módszerek.
- Az osteochondrosis kezelése leggyakrabban konzervatív, és a fájdalom, a gyulladás és az izomgörcsök enyhítésére irányul.
- Az osteochondrosis megelőzése az aktív életmód fenntartásából, a rendszeres fizikai aktivitásból és a munkahely ergonómiájából áll.