A bokaízület arthrosisa bármely életkorban kialakul. A dystrophiás változások az ízület fokozatos immobilizálásához vezetnek. Az első szakaszban végzett kezelés pozitív eredményhez vezet; a folyamat elhanyagolása műtét segítségével korrigálható.
A bokaízület az alsó végtag egyik mozgatható ízülete, amely fontos szerepet játszik a járás folyamatában. Fiziológiailag úgy van megtervezve, hogy az egyik ízület meghibásodása kóros hatást gyakoroljon a szomszédos alkatrészekre.
Maga a betegség elpusztítja a kötő- és csontszövetet. Az arthrosis deformálja az ízületet, megfosztja a mobilitástól, és a motoros képességek teljes elvesztéséhez vezethet.
A boka arthrosisának patogenezise
Az emberek egyik összetett ízülete, amely blokk alakú, összeköti a láb fibuláját és sípcsontját a láb lábcsontjával. Az anatómiai felépítés lehetővé teszi az ízület több síkban történő mozgását, nemcsak előre, hátra és oldalra történő abdukciót, hanem könnyedén körkörös mozgásokat is.
A bokaízületet érintő degeneratív-dystrophiás betegség gyakran nemcsak idős korban fordul elő. A kiváltó tényezők hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához, keresztezve a kiváltó okokat. A boka arthrosis súlyos egészségügyi problémákhoz vezet, megfosztva a beteget munkaképességétől.
A betegség kezdeti szakaszát olyan kóros folyamatok jellemzik, amelyek elpusztítják a porcréteget, vékonyak és rugalmatlanok.
A szerkezet ilyen változása minden komponens átstrukturálását vonja maga után:
- a csontfejek közötti ízületi rés beszűkül;
- Az ízületi folyadék megváltoztatja kémiai összetételét és megvastagodik;
- az ízületi tok belső bélése begyullad;
- a csont szubarchidális rétege sűrűvé válik és növekszik;
- a betegség elhúzódó lefolyása esetén osteophyták (csontnövekedés) jelennek meg;
- az ízület deformálódott.
Az egész folyamat sokáig tart. A kezdeti szakasz veszélyes a tünetek simasága miatt. Az első változások korai diagnózissal leállíthatók, megőrizve a mozgatható ízület minden funkcióját.
A későbbi szakaszokban jelentős deformitások és a konzervatív kezelés hatástalansága esetén az érintett ízület pótlására műtét javasolt.
A patológia okai
A bokaízület arthrosisa a következő tényezők megjelenésekor alakul ki:
- Az életkor előrehaladtával a szervezetben kóros elváltozások kezdődnek, amelyek a csontok mozgatható ízületében a pusztulás folyamatát váltják ki. Az ötven év felettiek veszélyeztetettek lehetnek, különösen akkor, ha az érintett egészségtelen életmódot folytat, vagy kísérő betegségei vannak.
- A plusz kilók megjelenésével a terhelés növekszik, ami túlzott nyomást gyakorol az ízületre. A lábfej területén lévő láb deformálódni kezd, és ezzel párhuzamosan a természetes lengéscsillapító szerepét betöltő porcszövet is elhasználódik.
- Intenzív fizikai aktivitás munka vagy sportedzés közben. Az ízület rendszeres megnövekedett nyomásnak van kitéve, ami fiziológiailag romboló hatású.
- A bokaízület különböző fokú sérülései (törések, elmozdulások, ficamok, zúzódások). A mikrotraumák megjelenésével járó mechanikai hatás megváltoztatja az ízületben az önmegújulási folyamatok lefolyását.
- A láb íveinek leesése, amely születéskor jelenik meg, vagy az élet során szerzett. A mozgás közbeni terhelés helytelen eloszlását és a rugóműködés romlását kompenzálja a közeli ízület, amely a boka.
- A veleszületett deformitások a szükséges kezelés hiányában káros következményekkel járnak a szervezetre nézve, beleértve az ízületi szövet degeneratív elváltozásait.
- A bokaízület artrózisa közvetlen következménye lehet a nem megfelelő cipő viselésének, amely biztosítja a láb helytelen helyzetét járás közben. A magas sarkú cipők, a modell nem kellő teltsége, a sarkok teljes hiánya, a kényelmetlen tartások, a nem megfelelő cipőméretek „megöli” a lábát.
- Csökkent izomtónus a mozgásszegény életmód miatt.
- Genetikai hajlam van. Ha a hozzátartozóknál patológiát diagnosztizáltak, a személy nagy kockázatnak teszi ki magát, ha nem tartja be a megelőzés szabályait.
- Az autoimmun betegségek arthrosist provokálnak. Ennek a betegségcsoportnak az alapja a szervezet saját sejtjei általi önpusztítása.
- Az anyagcserezavarok az ízületeket érintik, mikroelemek formájában „építőanyag” hiányt okozva.
- Patológiák, amelyek az endokrin mirigyek hibás működése során fordulnak elő: diabetes mellitus, hypothyreosis és mások.
- Hormonális rendellenességek a test szerkezetátalakításának időszakában idősebb nőknél.
A betegség jelei
A bokaízület arthrosisának rejtett kezdete van. A tünetek nem nyilvánulnak meg egyértelműen, ezért előfordulhat, hogy a páciens nem figyel a kismedencei kellemetlen érzésekre az aktív mozgások során. Az első szakaszt véletlenül fedezik fel; egy személy ebben az időszakban nem kér orvosi segítséget.
A kezdeti szakaszban a fájdalom a boka területén gyors futás, hosszú séták és ugrások során jelentkezik. Pihenés után a fájdalom elmúlik, és nem zavarja a beteget nyugalomban. A porc disztrófiás változásainak szakasza évekig tart; a következő szakaszban a boka arthrosis a csontréteget érinti.
Az arthrosis második fázisában a láb mozgatásakor kattanó hang jelenik meg, a fájdalom pedig intenzívebbé válik edzés közben. Reggel, ébredés után enyhe ízületi merevség jelentkezik, ami elmúlik, miután a beteg egy kicsit sétál.
Ahogy a folyamat rosszabbodik, az ízület deformálódni kezd. A beteg lábán alig észrevehető sántaság alakul ki, így a szervezet fiziológiailag próbál alkalmazkodni a rendszeres mozgás közbeni fájdalomhoz. Fokozatosan megjelenik a bokaízület korlátozott mozgástartománya.
Az ízületi tér jelentős szűkülése esetén a fájdalom szindróma rendszeressé válik. Az ízület alakjának változása vizuálisan észrevehető; emiatt lehetséges a beteg alsó végtag lerövidítése.
A bokaízület előrehaladott harmadik szakaszát súlyos crepitus és az ízület kontraktúrája jellemzi. A bokaízület fájdalma nemcsak nappal, hanem éjszaka, alvás közben is zavarja. Rehabilitációs eszközök (botok, mankók, járók) nélkül az ember nem tud járni, a teljesítmény romlik, ez a szakasz leggyakrabban rokkantsághoz vezet.
Az arthrosis bármely szakaszában gyulladásos folyamat jelentkezhet, amely az ízületi tok belső felületén alakul ki.
A tünetek a következők:
- lüktető fájdalom a fájó boka területén;
- a lágy szövetek duzzanata a gyulladt csontízület területén;
- bőrpír;
- helyi hőmérséklet-emelkedés.
Hogyan kell kezelni a boka arthrosist
Az ortopéd diagnózist készít és kezelést ír elő. A kezelési eljárásokat, az ízületi injekciók és egyes fizioterápiás eljárások kivételével, ambulánsan végzik. A terápiás eljárásokat kombinálva írják elő, és egymással párhuzamosan hajtják végre a hatás fokozása érdekében.
A sérült szövet helyreállítása és a deformáció korrigálása lehetetlen; a kezelés fő szerepe a betegség folyamatának megállítása és a készítmény állapotának azonos szinten tartása, megelőzve a romlást. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása biztosítja a kívánt hatást.
Gyógyszeres kezelés
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták vagy kenőcsök formájában használják külső használatra. Az NSAID-ok egyszerre rendelkeznek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Az adagolást és a kezelési rendet orvos írja elő, figyelembe véve az egyéni mutatókat. Nem ajánlott ebből a farmakológiai csoportból önállóan bevenni a gyógyszereket; Az NSAID-oknak sok mellékhatása van, különösen a gyomor-bél traktusban.
- A kondroprotektorok feltöltik az ízületet az összes hiányzó kémiai elemmel, amelyek megállítják a pusztulási folyamatot és helyreállítják az ízület sejtjeit. A tartós terápiás hatás elérése érdekében a kondroprotektorokat hosszú ideig kell szedni.
- A glükokortikoidokat a kialakult gyulladások kezelésére használják. A hormonális gyógyszerek akut fájdalomra, allergiás reakciókra és gyulladásokra hatnak. Intramuszkulárisan vagy közvetlenül a beteg ízületbe injektálhatók blokád végrehajtására.
Motoros üzemmód
A bokaízület arthrosisa arra kényszeríti, hogy megváltoztassa az egész életmódját. Mérni kell a fizikai aktivitást. Tilos az ízületet túlterhelni hosszú sétákkal, intenzív fizikai gyakorlatokkal vagy súlyhordással. Az aktív mozgásoknak pihenéssel kell váltaniuk; hosszan tartó statikus terhelés tilos.
A bokaízület károsodásának megelőzése érdekében célszerű megfelelő ortopéd vagy anatómiai cipőt viselni. Az ütéselnyelő hatás elérése érdekében naponta ortopéd talpbetétet használnak.
A megelőző ortopéd kötések megvédik az ízületet a túlzott terheléstől, és helyi kompressziós és mikromasszázs hatást biztosítanak. Ha korábban sérülések történtek, vagy az arthrosis súlyos stádiumban van, akkor az elsőbbséget a fémbetétes ortézisek jelentik, amelyek megbízhatóan rögzítik az ízületet.
Diétás terápia
Az ízületi betegségekben szenvedők étrendjének alapját a megfelelő táplálkozás elveinek kell képezniük.
A következőket ki kell zárni a menüből:
- zsíros hús- és hallevesek;
- füstölt és kolbásztermékek;
- konzervek és félkész termékek;
- cukor és édességek;
- édes szénsavas italok és kávé;
- alkoholos italok;
- magas zsírtartalmú majonéz és tejföl.
Kis adagokban kell enni, hogy figyelemmel kísérje a súlyát és megakadályozza a felesleges kilókat. Ezek az intézkedések biztosítják az ízületek további terhelésének megelőzését és az ízületi sejtek megfelelő mennyiségű táplálásához szükséges anyagok ellátását.
Terápiás gyakorlat
A terápiás célú fizikai gyakorlatoknak jelen kell lenniük az ízületek strukturálódása során. A tornaterápiás komplexumot szakorvos – fizioterápiás oktató – állítja össze. Megfelelő technikával és terápiásan adagolt terhelés mellett az érintett boka területén javul a vérkeringés, növekszik az izomtónus, nő a mozgásterjedelem.
Annak érdekében, hogy az órák csak előnyökkel járjanak, emlékeznie kell arra, hogy mikor nem vehet részt a fizikoterápiában:
- akut időszak, amelyet gyulladás kísér;
- fájdalom megjelenése a bokában végzett gyakorlatok során;
- a mozdulatokat, az ismétlések számát és a mozgások körét szigorúan egyeztetni kell az orvossal.
A jó eredmények eléréséhez türelmesnek kell lenni. A rendszeres testmozgás simán hozza a bokaízületeket jó állapotba.
Fizioterápiás eljárások
- Elektroforézist írnak elő, hogy a gyógyszereket elektromos áram segítségével juttatják be a páciens testébe.
- Az impulzusos mágneses áram expozícióját húsz eljárás során végezzük, majd két hónapos szünetet tartanak. A mágnes teljes használaton kívüli ideje alatt az elvégzett tanfolyam kumulatív hatása megmarad.
- Infravörös sugárzást írnak elő a fájó lábra, amely tartós gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosít.
Népi gyógymódok
A rendelkezésre álló természetes összetevőkből álló alternatív gyógyászat receptjei alkalmazhatók arthrosisos betegeknél.
- Hasznos a zúzott fokhagymát növényi olajjal felvinni a fájó ízületre 8 órán keresztül, vékony rétegben eloszlatva. A gyógynövényes gyulladáscsökkentő segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.
- A nyers burgonyát lereszeljük és borogatásként használják, a bokára helyezzük. A termék enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat az ízületekben.
- A komló és az orbáncfű száraz alapanyagait egy-egy desszertkanállal összekeverjük, és a kapott masszához ötven milliliter vazelint adunk. A kapott kenőcsöt reggel és este alkalmazzák a fájó helyre.
Sebészeti beavatkozás boka arthrosis esetén
A betegség utolsó szakaszai, amelyekben az ízület teljes blokkolása következik be, nem kezelhető konzervatív módszerekkel. Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a kialakult deformáció visszafordíthatatlan. Ebben az esetben a bokaízület arthrosisa csak műtéttel kezelhető.
A terápia alapja az elhasználódott ízület mesterséges protézissel történő cseréje, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy fenntartsa a független mozgást és létfontosságú tevékenységet. A kicserélt kötés több mint tíz évig tart, az anyag minőségétől függően, amelyből készült.
Megelőző intézkedések
Egy betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint később kezelni. A rossz szokások nélküli aktív életmód az egészséges ízületek kulcsa. Az optimális testsúly megőrzése bármely életkorban nemcsak a szép megjelenés érdekében hasznos, hanem azért is, hogy megszabadítsa a szervezetet a nem kívánt stressztől minden szerven és rendszeren.
Különös figyelmet kell fordítani a cipőkre:
- a modelleknek megfelelő anatómiai formájúaknak kell lenniük;
- természetes anyagokból készült;
- az ortopéd talpbetétek használata biztosítja az alsó végtag terhelésének megfelelő eloszlását;
- méretének és teltségének meg kell egyeznie a lábfejjel;
- cipőnek meg kell felelnie az évszaknak, hogy megakadályozza a hipotermia, amely negatívan befolyásolja az ízületeket.
A bokaízületben fellépő kellemetlen érzés vagy mozgás közbeni fájdalom első jele esetén orvoshoz kell fordulni a korai diagnózis érdekében. Ha a patológiát időben észlelik, könnyen kezelhető, ami lehetővé teszi a súlyos fejlődés elkerülését és a szép járás fenntartását öregkorig.